El sistema de salud en México reposa, en gran medida, sobre los hombros de sus ciudadanos. El Instituto Nacional de Estadística y Geografía (Inegi) reveló que, tan solo en 2024, la aportación total de los hogares mexicanos a la salud de sus integrantes, combinando gasto directo y labor no remunerada, escaló a 1.12 billones de pesos. Este monto equivale a casi la mitad del gasto total destinado al rubro sanitario, consolidando el papel de los hogares como un soporte financiero fundamental en el sector.
La cuantiosa carga del gasto en salud hogares mexicanos
Al dar a conocer la Cuenta Satélite del Sector Salud de México (CSSSM) 2024, el Inegi resaltó que los hogares cumplen una doble función crítica: son consumidores finales de bienes y servicios y, a la vez, proveedores de servicios de autoconsumo.
El informe precisó la desagregación de esta contribución:
- La erogación directa de los hogares (el llamado gasto de bolsillo) se situó en 800 mil 733 millones de pesos.
- Los 318 mil 261 millones de pesos restantes correspondieron al valor de las actividades de cuidado que las familias proporcionan mediante trabajo no remunerado.
Este fenómeno subraya cómo la atención médica, más allá de los servicios públicos y privados, exige un sacrificio económico y de tiempo por parte de la población.
El destino del gasto de bolsillo familiar
El gasto de bolsillo realizado por los hogares en bienes y servicios de salud representó el 45.4 por ciento del total de su aportación. La distribución de esta erogación fue la siguiente:
- 45.4 por ciento: Se destinó a medicamentos y otros bienes.
- 18.3 por ciento: Correspondió a bienes y servicios de apoyo.
- 15.3 por ciento: Fue utilizado en consultas médicas.
- 14.9 por ciento: Se canalizó a servicios hospitalarios.
El 6.1 por ciento restante se gastó en servicios como laboratorios, ambulancias y residencias de salud, entre otros servicios especializados.
El pilar oculto: el valor económico del trabajo no remunerado en salud
El trabajo no remunerado en salud (TNRS) que realizan los hogares se enfoca principalmente en los cuidados brindados a los integrantes del propio núcleo familiar, proporcionando atención especializada y temporal. Esta labor posee un valor económico significativo, equivalente a casi una tercera parte del gasto directo.
Al analizar quiénes asumen esta responsabilidad, la CSSSM reveló una profunda disparidad de género:
- Mujeres: Cubrieron el 69.9 por ciento del tiempo total dedicado al cuidado no remunerado.
- Hombres: Contribuyeron con el 30.1 por ciento restante.
En términos de horas, la estadística es contundente: por cada 10 horas de TNRS cubiertas por las mujeres, los hombres contribuyeron solo con 4.3 horas. Este dato pone de relieve que la mayor parte del soporte físico y emocional del sistema recae en la labor no pagada de las mujeres mexicanas, un esfuerzo que, si bien es invisible para el Producto Interno Bruto (PIB) tradicional, es vital para la funcionalidad del sector.
El sector salud en el contexto macroeconómico nacional
A pesar de la dependencia del gasto de bolsillo y el trabajo no remunerado, el sector salud en su conjunto demostró un crecimiento superior al de la economía nacional en 2024.
El PIB del sector salud en el país fue de 1.75 billones de pesos, lo que representó el 5.2 por ciento del PIB total de la nación. Este porcentaje se integró de la siguiente manera:
- 2.2 por ciento aportado por el sector público.
- 2.0 por ciento por el sector privado.
- 0.9 por ciento por el valor del trabajo no remunerado de los hogares.
El PIB del sector salud aumentó 1.6 por ciento en 2024 respecto a 2023, superando el crecimiento de la economía nacional, que se ubicó en 1.4 por ciento. Además, el sector sanitario generó cerca de 2.2 millones de puestos de trabajo remunerados, destacándose como un motor de empleo.
Esta dinámica económica se contrapone a las advertencias internacionales, como las emitidas por la Organización Mundial de la Salud (OMS), que ha señalado que a 2 mil 100 millones de personas en el mundo se les dificulta pagar por la atención médica, un riesgo que México mitiga, paradójicamente, a través del esfuerzo no compensado de sus ciudadanos, especialmente las mujeres.
La revelación de la CSSSM evidencia que, mientras el PIB del sector muestra solidez y crecimiento, una parte sustancial de su funcionamiento y resiliencia depende de la capacidad de pago y la dedicación invisible de los hogares, un factor que la política pública debe integrar para garantizar una cobertura verdaderamente equitativa.
